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Resumen Frente a los desafíos de la Educación Basada en Competencia, este consenso Delphi de la División de Educación de la Asociación Colombiana de Cirugía informa sobre las mínimas competencias profesionales esperadas del cirujano egresado de los veinte programas de Especialización en Cirugía General en Colombia. Un total de 105 profesores de los programas de especialización evaluaron tres áreas de competencia profesional: 1) atributos profesionales generales del residente durante su formación, 2) competencias prácticas (procedimientos quirúrgicos) que los residentes deben realizar al final de su entrenamiento y 3) Actividades Profesionales Confiables (APC) que los residentes deben ejecutar sin supervisión al final de su entrenamiento. Los resultados informan un alto nivel de consenso en el 100 % los atributos profesionales generales y APC, y del 75 % en diferentes procedimientos quirúrgicos. El consenso abre la puerta para el desarrollo de un currículo nacional de la especialidad y tiene implicaciones para la práctica educativa e investigación futura.

Abstract Faced with the challenges of Competence-Based Education, this Delphi consensus from the Education Division of the Colombian Association of Surgery reports on the minimum professional competencies expected of the surgeon who graduated from the twenty residency programs in General Surgery in Colombia. A total of 105 professors from the training programs evaluated three areas of professional competence: 1) general professional attributes of the resident during their training, 2) practical skills (surgical procedures) that residents must perform at the end of their training, and 3) Activities Trusted Professionals (APC) that residents must run unsupervised at the end of their training. The results report a high level of consensus in 100% general professional attributes and APC, and 75% in different surgical procedures. The consensus opens the door for the development of a national specialty curriculum and has implications for educational practice and future research.

https://doi.org/10.30944/20117582.898 31 downloads

Recomendaciones para el diagnóstico, tratamiento y seguimiento del cáncer de mama durante la pandemia de SARS-Cov-2/COVID-19 en Colombia
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Maya, Fernando Herazo

; Maya, Ricardo Brugés

; Uribe, Ana Lucia Hincapié

; Barrera, Ana María Carvajal

; Serrano, Aylen Vanessa Ospina

; Ramirez, Carlos Alberto Restrepo

; Duque, Carolina Benavides

; Alvarez, Cesar Eduardo

; Duque, David Ignacio Gómez

; Mallarino, José Joaquín Caicedo

; Arévalo, Iván Andrés Bobadilla

; Pacheco, Jaira H. Patiño

; López, Javier Mauricio Cuello

; Palacio, Johanna Paola Ibarra

; Blando, John Jairo Sánchez

; Pedraza, Jorge Armando Egurrola

; Vásquez, Lina María Torres

; González, Luis Eduardo Viaña

; Abi-Saab, Luis Guzmán

; Fuenmayor, Luis José Palacios

; Villegas, Luis Javier Gallon

; Medina, Mauricio Lema

; Restrepo, Michel Hernández

; Botero, Natalia Jaramillo

; Quintero, Néstor Eduardo Llinás

; Kopp, Ray Antonio Manneh

Revista Colombiana de Cancerología

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Dez 2020, Volume 24 Supl. 1 Páginas 252 - 257

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Bajo las nuevas condiciones generadas por la pandemia de COVID-19, los tratamientos para el cáncer de mama requieren algunas reorientaciones y cuidados que se exponen en este artículo. Se consideran aquí las tres fases de gravedad de la pandemia y los respectivos tratamientos que demandan en función de los lineamientos dictados por el Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia. Se trata de un conjunto de referencias para orientar las terapias y tratamientos, inspiradas en las políticas de salud regionales, nacionales e institucionales.

Abstract Under the new conditions generated by the COVID-19 pandemic, breast cancer treatments requires some reorientations and cares that are discussed in this article. The three phases of severity of the pandemic and the respective treatments they require -based on the guidelines issued by the Ministry of Health and Social Protection of Colombia- are considered here. It is a set of references to guide therapies and treatments, inspired by regional, national and institutional health policies.

https://doi.org/10.35509/01239015.687 279 downloads

Educación quirúrgica durante la pandemia de COVID-19: primer consenso nacional de la División de Educación de la Asociación Colombiana de Cirugía
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Domínguez, Luis Carlos

; Torregrosa, Lilian

; Sánchez, William

; Lasprilla, Natalia

; Vargas, Felipe

; Niño, Álvaro

; Rosero, Germán

; Hoyos, Sergio Iván

; Vega, Neil Valentín

; Cadavid, Luis Gerardo

; Jiménez, Germán

; Sarmiento, Julián

; Osorio, Mauricio

; Zapata, Carlos

; Caicedo, Rubén

; Medina, Rolando

; León, Jimmy

; Zuluaga, Mauricio

; Herrera, Mario

; Posada, José Carlos

; Coba, Hernando

; Luna-Jaspe, Carlos

; Merlano, Jaime

; Molina, Juan Jacobo

; Bustillo, Carlos

; Pacheco, Maikel

Revista Colombiana de Cirugía

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Set 2020, Volume 35 Nº 3 Páginas 363 - 372

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Este consenso presenta las recomendaciones de la División de Educación de la Asociación Colombiana de Cirugía para los programas de especialización en cirugía general del país, con el fin de enfrentar la pandemia de la COVID-19 en los próximos años. Las recomendaciones se formularon mediante un método informal de consenso de expertos conformado por todos los directores de los programas de especialización en cirugía general en Colombia. Las principales recomendaciones se relacionan con los procesos de selección en los programas, investigación, bioseguridad, vigilancia de volumen operatorio, evaluación, simulación y virtualidad, rotaciones especiales, esquemas de trabajo y evaluación de la calidad programática.

Abstract This consensus presents the recommendations of the División de Educación of the Asociación Colombiana de Cirugía for the Colombian surgical residency programs, in order to face the COVID-19 pandemic in the coming years. The recommendations were formulated using an informal method of consensus of experts made up of all program directors of residency programs in the country. The main recommendations are related to the selection processes in the programs, research, biosecurity, surveillance of operative volume, evaluation, simulation and virtual education, special rotations, work schemes and evaluation of program quality.

https://doi.org/10.30944/20117582.685 208 downloads

Variación en la interpretación radiológica y urológica de la tomografía computarizada para litiasis en el tracto urinario superior, en un hospital de referencia nacional
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Calvo-Vázquez, Iván

; Rodríguez-Rodríguez, Baudelio

; Hernández-Méndez, Erick Alejandro

; Bravo-López, Guadalupe Michel

; Sánchez-Aquino, Ulises Cristóbal

; Véliz-Cabrera, Gustavo Adolfo

; Martínez-Arroyo, Carlos

; Fernández-Noyola, Gerardo

; Morales-Montor, Jorge Gustavo

; Cantellano-Orozco, Mauricio

; Pacheco-Gahbler, Carlos

Revista mexicana de urología

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Abr 2020, Volume 80 Nº 2 elocation e06

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Objective: To compare the discrepancy in computed tomography (CT) interpretations between urologists and radiologists in relation to urolithiasis and determine whether it can affect treatment. Materials and methods: All the patients with a radiologic report of urolithiasis were analyzed, utilizing the Cohen’s kappa statistic and the Mann-Whitney U test, within the time frame of November 2017 to May 2018. Results: A total of 142 patients, made up of 56.3% men and 43.7% women, with a mean age of 46 years, were included in the study. The main indication for CT was pain (74.6%), the most frequently ordered CT was a non-contrast scan (82.4%), and 36.6% of the studies were bilateral. Stone size, HU, and ectasia grade were not present in the radiologic reports at 8.6%, 17.3%, and 12.3%, respectively. Overall concordance for stone size was 20% when there was more than one stone, and 55% when there was a single stone (p(0.001). Concordance was 77% when stone size was classified according to the AUA (p(0.001). Conclusions: There was considerable variation between the two specialties, emphasizing the need to utilize morphometry as a standardized method, thus obtaining a better, more accurate interpretation. It is important for the urologist to view the CT scan before deciding upon management. An estimated 31% of urologists rely solely on the report of the radiologist.

Resumen Objetivo: Comparar la discrepancia en las interpretaciones de tomografía computarizada (TC) entre urólogos y radiólogos para litiasis, determinando si podrían afectar el tratamiento. Material y Métodos: Se analizaron todos los pacientes con reporte radiológico de litiasis urinaria, desde noviembre 2017 a mayo 2018, utilizando el índice Kappa de Cohen y prueba de U de Mann Whitney. Resultados: 142 pacientes, 56.3% masculinos y 43.7% femeninos, edad media de 46 años, la mayor indicación de TC fue dolor (74.6%), siendo simple la más solicitada (82.4%), 36.6% bilateral. El tamaño del lito, las UH y el grado de ectasia no estaban presentes en el reporte radiológico en el 8.6%, 17.3% y 12.3% respectivamente. La concordancia para el tamaño total del lito fue del 20% si había más de 1 lito y 55% si había un lito único (p=<0.001). Al clasificarlos en una categoría de tamaño de acuerdo con la AUA se encontró una concordancia del 77% (p=<0.001). Conclusiones: Existe una variación importante entre ambas especialidades, enfatizando en la necesidad de utilizar la morfometría como método estandarizado, obteniendo una mejor y precisa interpretación, es importante que el urólogo revise la TC, antes de decidir un manejo, estimando que el 31% de los urólogos se basan solo en el informe de radiología.

https://doi.org/10.48193/rmu.v80i2.450 7 downloads

Análisis prospectivo de la obesidad y el efecto de la cirugía bariátrica en la incontinencia urinaria
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Calvo-Vázquez, Iván

; Rodríguez-Rodríguez, Baudelio

; Hernández-Méndez, Erick Alejandro

; López-Bravo, Guadalupe Michel

; Ortega-González, Mario Enrique

; Cortes-Raygoza, Pascual

; Sánchez-Aquino, Ulises Cristóbal

; Véliz-Cabrera, Gustavo Adolfo

; Martínez-Arroyo, Carlos

; Fernández-Noyola, Gerardo

; Morales-Montor, Jorge Gustavo

; Cantellano-Orozco, Mauricio

; Pacheco-Gahbler, Carlos

Revista mexicana de urología

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Jun 2019, Volume 79 Nº 3 elocation e01

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Objective: To determine the presence of urinary incontinence in obese women and the postoperative effect of bariatric surgery at months 3, 6, and 12. Materials and methods: An observational, prospective, and longitudinal study was conducted on obese women that underwent bariatric surgery within the time frame of April to July 2017. Inferential statistics with a bivariate analysis were performed using the chi-square test. Results: Sixty-seven patients were included in the study. A total of 73.1% presented with some type of urinary incontinence. Their mean age was 42.7 years, mean preoperative weight was 108.3 kg, and mean body mass index was 42.7 kg/m2. The most frequent type of urinary incontinence was stress incontinence (55.1%), 65.3% of the patients presented with mild urinary incontinence, and quality of life was negatively affected in 30.6%. One year after surgery, mean body mass index was 30.9 kg/m2 and 13.4% of the patients continued to present with urinary incontinence, all of which were cases of stress incontinence. The postoperative improvement of urinary incontinence was statistically significant in relation to the three types of incontinence (p=0.001), frequency (p<0.001), and quality of life (p<0.001). Urinary incontinence was completely resolved in 81.6% of the patients. Conclusions: Weight loss after bariatric surgery greatly resolved urinary incontinence, showing that weight reduction should be considered a first-line therapy for managing that syndrome. The primary aim of bariatric surgery is to reduce cardiovascular morbidity, but the recovery from and/or improvement of urinary incontinence should be routinely evaluated, offering another important long-term benefit.

Resumen Objetivo: Determinar la incontinencia urinaria (IU) en mujeres con obesidad y el efecto 3, 6 y 12 meses después de la cirugía bariátrica. Materiales y Métodos: Entre abril y julio de 2017 se realizó un estudio observacional, prospectivo y longitudinal en mujeres con obesidad, sometidas a cirugía bariátrica, realizando análisis estadístico inferencial y bivariado mediante Chi Cuadrada. Resultados: Sesenta y siete pacientes en total, de las cuales 73.1% tenían algún tipo de IU. Edad de 42.7 años, peso prequirúrgico 108.3 kg e IMC de 42.7kg/m2. La incontinencia más frecuente fue de esfuerzo (55.1%), la IU leve apareció en el 65.3% y la afección en la calidad de vida en el 30.6%. Un año después, el IMC fue de 30.9 Kg/m2, con una persistencia de IU del 13.4%, todas de esfuerzo. La mejoría postquirúrgica de IU fue estadísticamente significativa para los tres tipos (p=0.001), frecuencia (p<0.001) y en la calidad de vida (p<0.001), obteniendo una resolución completa de 81.6%. Conclusiones: Confirmamos que la pérdida de peso posterior a la cirugía bariátrica tiene una gran resolución de la IU, debiendo considerarse como una terapia de primera línea. Aunque los objetivos principales de esta cirugía son disminuir las morbilidades cardiovasculares, la recuperación y/o mejoría de la IU debería ser evaluada rutinariamente, ofreciendo otro beneficio a largo plazo.

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Fotovaporización selectiva de la próstata con láser GreenLight XPS 180w y fibra Moxy: Seguridad y eficacia en pacientes con crecimiento prostático obstructivo en el Hospital General “Dr. Manuel Gea González”
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Calvo-Vázquez, Iván

; Rodríguez-Rodríguez, Baudelio

; Hernández-Méndez, Erick Alejandro

; Haddad-Servin, Alejandro

; Torres-Zazueta, José

; Cortés-Raygoza, Pascual

; Ortega-González, Mario Enrique

; Sánchez-Aquino, Ulises Cristóbal

; Véliz-Cabrera, Gustavo Adolfo

; Cantellano-Orozco, Mauricio

; Fernández-Noyola, Gerardo

; Martínez-Arroyo, Carlos

; Morales-Montor, Jorge Gustavo

; Pacheco-Gahbler, Carlos

Revista mexicana de urología

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Abr 2019, Volume 79 Nº 2 elocation e01

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Objective: To present our experience in relation to the safety and efficacy of the 180W Greenlight XPS laser for photoselective vaporization of the prostate. Materials and methods: A retrospective, observational, analytic, and descriptive study was conducted within the time frame of July 2014 to November 2017, evaluating technical aspects and preoperative and postoperative variables at 1, 3, and 6 months. Results: Fifty-five patients were included in the study. Their mean age was 69 years. A total of 49.1% presented with comorbidities, 14.5% with heart disease, and 20% with an ASA III. The preoperative parameters were: IPSS 14.5 points (5-35), Qmax 7.19 ml/sec (1.5-12), prostate volume 74 cc (29.2-130), PSA 5.7 ng/ml, and Foley catheter placement (54%). Laser use, time with catheter, previous infections, and previous biopsy were described, as were intraoperative complications (10.8%), postoperative complications (27.3%), Clavien-Dindo (C-D) I (80.2%), C-D II (6.6%), and C-D IIIa (13.2%). Postoperative control at 6 months was: Qmax 17.2 ml/sec (10.2-34.4) (p=0.01) and IPSS 4.2 points (0-19) (p=0.02). Surgical reintervention was performed in 3.6% of the patients, hospital stay was 1.5 days, and the mortality rate was 0%. Conclusions: Photoselective vaporization of the prostate with the GreenLight laser is a safe surgical technique with good results in high-risk surgical patient populations. Complications are similar to those when utilizing the gold standard, but patients taking anticoagulants and antiaggregants can be operated on with the technique and hospital stay is short. Studies with long-term follow-up are needed.

Resumen Objetivo: Presentar experiencia en seguridad y eficacia con el láser GreenLight XPS de 180w para fotovaporización selectiva de la próstata (FVP). Materiales y Métodos: Se realizó un estudio retrospectivo, observacional, analítico y descriptivo (de julio de 2014 a noviembre de 2017). Se evaluaron aspectos técnicos, así como variables pre y posquirúrgicas al primer mes, tercero y sexto. Resultados: 55 pacientes, media de 69 años, 49.1% con comorbilidades, 14.5% cardiopatías, asaiii 20%. Parámetros prequirúrgicos: ipss 14.5(5-35)pts, Qmax 7.19(1.5-12)ml/seg, volumen prostático 74(29.2-130)cc, ape de 5.7ng/ml, 54% portadores de sonda foley. Se describen parámetros de uso de láser, tiempo de sonda, infecciones previas y biopsia previa, complicaciones transoperatorias 10.8% y postoperatorias 27.3%, Clavien-Dindo (CV) I en 80.2%, cvii 6.6% y cviiia 13.2%. Controles postquirúrgicos 6 meses: Qmax 17.2(10.2-34.4)ml/seg (p=0.01) e ipss 4.2(0-19)pts (p=0.02). Reintervención quirúrgica 3.6%, 1.5 días de estancia intrahospitalaria y una mortalidad de 0%. Conclusiones: La cirugía fvp con GreenLight es una técnica quirúrgica segura, con buenos resultados en poblaciones de pacientes con alto riesgo quirúrgico, las complicaciones no son mayores que el estándar de oro, pero los pacientes con anticoagulantes y antiagregantes pueden ser operados con esta técnica, con poco tiempo de hospitalización. Se requiere seguimientos a largo plazo.

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Evaluación de la calidad de vida en pacientes con cáncer de pene sometidos a falectomía parcial
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Haddad-Servín, Alejandro

; Sánchez-Aquino, Ulises

; Véliz-Cabrera, Gustavo

; Viana-Álvarez, Guillermo

; López-Maguey, Roberto

; Calvo-Vázquez, Iván

; Hernández-Méndez, Erick Alejandro

; Ortega-González, Mario

; Cortes-Raygoza, Pascual

; Martínez-Salas, Alan

; Jiménez-García, Aldo

; Reyna-Blanco, Irving

; Muruato-Araiza, Sebastián

; María-Orozco, Javier Santa

; Navarro-Ruega, Iñigo

; Torres-Zazueta, José Manuel

; Martínez-Arroyo, Carlos

; Fernández-Noyola, Gerardo

; Morales-Montor, Jorge Gustavo

; Cantellano-Orozco, Mauricio

; Pacheco-Gahbler, Carlos

Revista mexicana de urología

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Fev 2019, Volume 79 Nº 1 elocation e02

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Background: Cancer of the penis accounts for less than 1% of all cancers affecting males. Nevertheless, it has a huge impact on the patients that present with it. Objective: To report on the quality of life, erectile function, and perception of self-esteem in patients that underwent partial phallectomy due to cancer of the penis. Materials and methods: An analytic, cross-sectional study was conducted that included 10 postoperative partial phallectomy patients. They were evaluated through the EORTC-QLQ-30 questionnaire (validated for the Mexican population), the International Index of Erectile Function-Short Form (IIEF-5), and the Rosenberg Self-Esteem Scale (SES). Results: The quality of life results, evaluated through the EORTC-QLQ-30 questionnaire, were lower than those for the general population in all 10 patients. In the IIEF-5 sexual activity evaluations, 5 of the 10 patients were sexually inactive, one patient had no deterioration of sexual activity, one patient had mild deterioration, and 3 patients had mild-to-moderate deterioration. Self-esteem, evaluated by the SES, was above average in 8 of the 10 patients, average in one patient, and below average in one patient. Conclusions: The results of the present study, determined through different scales, indicated that partial phallectomy as treatment for cancer of the penis affected patient quality of life and had repercussions on sexual function. Nevertheless, the self-esteem of the patients, despite their condition, was not affected and was even above average.

Resumen Introducción: El cáncer de pene representa menos del 1% del total de cánceres que afectan al género masculino; sin embargo, implica un gran impacto para el paciente por lo que esto representa. Objetivo: Reportar la calidad de vida, función eréctil y percepción de autoestima de los pacientes sometidos a falectomía parcial por cáncer de pene. Materiales y métodos: Estudio analítico de cohorte transversal. A 10 pacientes posoperados se les aplicó el cuestionario EORTC-QLQ-30 (validado para población mexicana), Índice Internacional de Función Eréctil 5 y SES (Cuestionario de Autoestima de Rosenberg). Resultados: De los 10 pacientes, la calidad de vida, evaluada con el cuestionario EORTC-QLQ-30, fue menor que los resultados de la población general; la actividad sexual, evaluada por la Escala IIEF-5, 5 de 10 pacientes eran sexualmente inactivos, 1 no tuvo deterioro, 1 tuvo un deterioro leve y 3 un deterioro leve-moderado; el autoestima, evaluada por la Escala de Autoestima de Rosenberg, 8 de 10 pacientes presentaron un autoestima arriba del promedio, 1 dentro del promedio y 1 baja autoestima. Conclusiones: Los resultados obtenidos, evaluados según las distintas escalas, indican que la Falectomía Parcial como tratamiento de Cáncer de Pene, afecta la calidad de vida y puede tener repercusiones respecto a la función sexual, sin embargo, la autoestima, pese a la condición de los pacientes, se muestra sin afección, incluso, mejor que el promedio.

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Factores clínicos relacionados a sangrado en la nefrolitotomía percutánea
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Revista mexicana de urología

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Fev 2019, Volume 79 Nº 1 elocation e03

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Objective: To determine the factors associated with the decrease in hemoglobin and hematocrit in percutaneous nephrolithotomy. Materials and methods: Patients that underwent percutaneous nephrolithotomy within the time frame of January 2015 to January 2017 were included in the study. The factors associated with bleeding were analyzed using the Levene’s test, the Student’s t test, and inferential statistics. Results: Sixty-nine patients underwent percutaneous nephrolithotomy. The mean decrease in hemoglobin and hematocrit after the procedure was 1.17 g/dl and 2.56%, respectively. The statistically significant factors were: diabetes mellitus (Hb, p ≤ 0.001/Hct, p = 0.017), high blood pressure (p = 0.007/p = 0.050), stone morphology (p = 0.004/p = 0.003), stone area (p = 0.003/p = 0.003), number of tracts (p = 0.002/p = 0.012), and surgery duration (p ≤ 0.001/p = 0.010). Positive culture (p = 0.030) and stone size (p=0.028) were significant only in relation to the decrease in hematocrit. A total of 27.5% patients had undergone previous surgery, mean stone size was 3.26 cm, the lower calyx was the most frequently punctured (78.3%), mean tract length was 8.41cm, and mean surgery duration cutoff time was 140 min. In our study, diabetes mellitus (RR = 1.8, CI = 1.4-2.3), high blood pressure (RR = 2.12, CI = 1.5-2.8), stone morphology (RR = 1.9, CI = 1.5-2.5), stone area (RR = 1.8, CI = 1.19-2.7), surgical technique and number of tracts (RR = 1.7, CI = 1.4-2.1), and surgery duration (RR = 1.9, CI = 1.3 -2.8) were the risk factors associated with decreased Hb and Hct values in percutaneous nephrolithotomy. Conclusions: Percutaneous nephrolithotomy is a minimally invasive procedure for the treatment of kidney stones. In our study, the incidence of bleeding was low, and the transfusion rate was minimal, at 2.9%.

Resumen Objetivo: Determinar los factores asociados a la disminución de la hemoglobina y el hematocrito en NLPC Materiales y métodos: Se incluyeron pacientes sometidos a NLPC, de enero de 2015 a enero de 2017, se analizaron los factores asociados con el sangrado, con la prueba de Levene, prueba de la t de Student y estadística inferencial. Resultados: Un total de 69 pacientes fueron sometidos a NLPC. La disminución promedio de Hb 1.17g/dl y Hct 2.56% después de la operación. Los factores con significación estadística fueron: Diabetes Mellitus DM (Hb p= < 0.001/Hct p=0.017), Hipertensión (p=0.007/p=0.050), morfología de la piedra (p=0.004/p=0.003), área de la piedra (p=0.003/p=0.003), número de tractos (p=0.002/p=0.012) y tiempo quirúrgico (p= < 0.001/p=0.010). Cultivo positivo (p=0.030) y tamaño de piedra (p=0.028), solo significativo para la disminución del hematocrito. El 27.5% tuvo cirugía previa, el tamaño promedio de los litos fue de 3.26 cm, el cáliz inferior fue el que más se puncionó (78.3%), la longitud promedio del tracto fue de 8.41cm. Con un tiempo de corte quirúrgico de 140 min. En nuestro estudio, los pacientes con DM (RR=1.8, IC=1.4-2.3) e hipertensión (RR=2.12, IC=1.5-2.8) son el factor de riesgo relacionado con la disminución de Hb y Hct en NLPC, también morfología de litio (RR=1.9, IC=1.5-2.5), área de litio (RR=1.8, 1.19-2.7) y la técnica quirúrgica como número de tractos (RR=1.7, IC=1.4-2.1) y tiempo quirúrgico (RR=1.9, IC=1.3 -2.8). Conclusiones: La NLPC es un procedimiento mínimamente invasivo para el tratamiento de litiasis renal, con una baja incidencia de hemorragia y una tasa de transfusión mínima. En nuestro estudio, del 2.9%.

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Embarazo en menores de quince años: los motivos y la redefinición del curso de vida
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Pacheco-Sánchez, Carlos Iván

Salud Pública de México

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Fev 2016, Volume 58 Nº 1 Páginas 56 - 61

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Objectives. To interpret the motives of pregnancy in girls and the re-signification of their life's course. Materials and methods. In the cities of Bogota, Cali, Cartagena and Medellin, 18 life stories of adolescents under 15 years old with experience of pregnancy were made during 2012 and 2013. A phenomenological analytical framework was used to reveal the motives and meanings. Results. The "because motives" and "in order to motives" of adolescents life course, are redefined by the moral control of families, couples, education and health professionals based on common sense and professional habitus. Conclusion. In the real "because motives" it is found that common sense assigns blame and responsibility to teens for their pregnancy. In the educational context there is a device that excludes them and promotes dropouts. In the field of health, human rights abuses are used as a control and punishment mechanism.

Objetivos. Interpretar los motivos del embarazo en las adolescentes y la resignificación del curso de vida. Material y métodos. Se realizaron 18 relatos de vida de adolescentes menores de 15 años con experiencia de embarazo, en las ciudades de Bogotá, Cali, Cartagena y Medellín, durante 2011 y 2012. Se utilizó un marco analítico fenomenológico para desvelar los motivos y los significados. Resultados. Los "motivos porque" y "motivos para" del curso de vida de las adolescentes son redefinidos por el control moral de familias, parejas, profesionales de educación y salud basados en su sentido común y su habitus profesional. Conclusión. En los auténticos "motivos porque" se encuentra cómo el sentido común asigna la culpa y la responsabilidad del embarazo a las adolescentes. En el contexto educativo existe un dispositivo que excluye y promueve la deserción escolar. En el campo de la salud las violaciones a los derechos humanos se utilizan como un dispositivo de control y punición.

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10.

Embarazo en menores de quince años: los motivos y la redefinición del curso de vida
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Pacheco-Sánchez, Carlos Iván

Salud Pública de México

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Fev 2016, Volume 58 Nº 1 Páginas 56 - 61

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

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11.

Agencia social, sexualidad y embarazo en menores de 15 años
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Pacheco Sánchez, Carlos Iván

Revista Gerencia y Políticas de Salud

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Dez 2015, Volume 14 Nº 29 Páginas 62 - 82

Resumo: Pt Es En | Texto: Pt Es En | PDF: Pt | PDF: Es | PDF: En

A gravidez na adolescência tem impacto socioeconómico elevado. O objetivo desta pesquisa foi o de interpretar os significados da sexualidade e gravidez para meninas menores de 15 anos com experiência em gravidez. Estudo qualitativo interpretativo desde o enfoque fenomenológico de Alfred Schütz sobre o senso comum foi realizado. Fizeram-se 18 relatos de vida com adolescentes menores de 15 anos com experiência de gravidez nas cidades de Bogotá, Cali, Cartagena e Medellín. Os significados da menarca, o início de relações sexuais, a união em casal, o uso de contraceptivos e a assistência do parto são influenciados pela agência moral social e institucional. A empresa moral circula pelos espaços de socialização das adolescentes: mães, pães, famílias, instituições e profissionais do setor da saúde e educativo classificam, segundo o seu senso comum, aquilo que vai dar certo ou é "normal" para as meninas adolescentes.

El embarazo adolescente tiene un alto impacto socioeconómico. El objetivo de esta investigación fue interpretar los significados de la sexualidad y el embarazo de niñas menores de 15 años con experiencia de embarazo. Se realizó un estudio cualitativo interpretativo desde el enfoque fenomenológico de Alfred Schütz sobre el sentido común. Se realizaron 18 relatos de vida con adolescentes menores de 15 años con experiencia de embarazo en las ciudades de Bogotá, Cali, Cartagena y Medellín. Los significados de la menarquia, el inicio de relaciones sexuales, la unión en pareja, el uso de anticonceptivos y la atención del parto están influenciados por la agencia moral social e institucional. La empresa moral circula por los espacios de socialización de las adolescentes: madres, padres, hogares, instituciones y profesionales del sector de la salud y educativo clasifican, de acuerdo con su sentido común, lo que está bien o es "normal" para las niñas adolescentes.

Teenage pregnancy has a high socioeconomic impact. The objective of this research was to interpret the meanings of sexuality and pregnancy of girls under 15. An interpretive qualitative study from the phenomenological approach of Alfred Schütz over common sense was carried out. 18 life stories were written with girls under 15 years who had pregnancy experiences in the cities of Bogota, Cali, Cartagena and Medellin. The meanings of menarche, the sexual onset, marriage, contraceptive use and delivery care are influenced by the social and institutional moral agency. The moral enterprise circulates through the spaces of socialization of teenagers: mothers, fathers, homes, institutions and professionals in the health and education sector which classify according to their common sense what is right or "normal" for teenage girls.

https://doi.org/10.11144/Javeriana.rgyps14-29.asse 6370 downloads

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Fev 2007, Volume 49 Nº 1 Páginas 45 - 51

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

OBJECTIVE: To describe and understand the meanings that adolescents give to sexuality and how they are created and influence adolescents' reproductive health and sexual practices. MATERIAL AND METHODS: The research was conducted in three different regions within Bogotá city. Twenty focus groups were selected and 20 life stories of boys and girls between 10 and 14 years old were transcribed. From inductive and deductive categorization of the transcripts of the oral histories, an interpretative analysis was carried out in order to generate concepts and relations that comprise plausible hypotheses about the meanings that circulate in the adolescents' symbolic universe. RESULTS: There are notable differences between the meanings that boys and girls give to sexuality, the ways in which such meanings are created, and the factors that contribute to its configuration. These findings imply dissimilar constructions related with reproductive and sexual health risks. CONCLUSIONS: The cultural constructions resulting from sexual differences that is, gender suggest the meanings that are given to sexuality in the groups studied and define ways of interacting with the social environment. Girls relate sexuality with reproduction and they experience it as negative. For boys, the possibility of a positive and pleasant experience of sexuality exists, marked by a context that encourages having sexual relations as a way of maintaining manhood.

OBJETIVOS: Describir y comprender los significados que tiene la sexualidad en los adolescentes , y cómo se construyen e influyen en sus prácticas sexuales y salud reproductiva. MATERIAL Y MÉTODOS: La investigación se llevó a cabo en tres zonas de la ciudad de Bogotá. Se seleccionaron 20 grupos focales y se tomaron 20 relatos de vida de adolescentes mujeres y varones entre 10 y 14 años. Mediante la categorización deductiva e inductiva de las transcripciones de los discursos verbales, se procedió a un análisis de tipo interpretativo para generar conceptos y relaciones que configuran hipótesis plausibles sobre las significaciones que circulan en el universo simbólico adolescente. RESULTADOS: Existen diferencias en los significados que tienen los varones y las mujeres sobre la sexualidad, la forma en que los construyen y los agentes que contribuyen a su conformación. Estos hallazgos suponen articulaciones distintas en relación con los riesgos en salud sexual y reproductiva CONCLUSIONES: La construcción cultural que se hace de la diferencia sexual -el género- marca los significados que se dan a la sexualidad en los grupos estudiados y establece formas de interactuar con su entorno social. Las mujeres relacionan la sexualidad con el ejercicio reproductivo y la viven como una experiencia negativa. Para los varones existe la posibilidad positiva y placentera de la sexualidad, enmarcada en un contexto que los impulsa a tener relaciones sexuales como forma de sustentar su masculinidad.

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